Trato Corticoespinhal

O trato corticoespinhal é um dos principais feixes de fibras nervosas responsáveis pelo controle motor voluntário do corpo. É uma via neural que conecta o córtex cerebral à medula espinhal, permitindo que os comandos motores originados no cérebro sejam transmitidos aos músculos esqueléticos. É crucial para movimentos precisos e habilidosos, particularmente aqueles envolvendo as extremidades.

Anatomia e Trajeto

O trato corticoespinhal se origina principalmente nas áreas motoras do córtex cerebral (https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Córtex%20Cerebral), especificamente no córtex motor primário (área 4 de Brodmann), no córtex pré-motor (área 6 de Brodmann) e no córtex somatossensorial. Os neurônios nesses córtices enviam seus axônios, que convergem e descem através:

1. Cápsula Interna (https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Cápsula%20Interna): Um feixe compacto de fibras na profundidade do cérebro.
2. Pedúnculos Cerebrais (https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Pedúnculos%20Cerebrais): Parte do mesencéfalo.
3. Ponte.
4. Bulbo.

Na porção caudal do bulbo (medulla oblongata), a maioria (cerca de 80-90%) das fibras decussa, ou seja, cruzam para o lado oposto do sistema nervoso, formando o trato corticoespinhal lateral. As fibras restantes (10-20%) não decussam no bulbo e formam o trato corticoespinhal anterior.

Divisões

• Trato Corticoespinhal Lateral (https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Trato%20Corticoespinhal%20Lateral): Responsável pelo controle dos músculos distais dos membros, permitindo movimentos finos e precisos das mãos e dos pés. Após descer na medula espinhal lateralmente, as fibras desse trato sinaptam com interneurônios ou neurônios motores alfa no corno anterior da medula espinhal.
• Trato Corticoespinhal Anterior (https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Trato%20Corticoespinhal%20Anterior): Responsável pelo controle dos músculos axiais e proximais dos membros, importantes para a postura e o movimento do tronco. As fibras desse trato decussam na medula espinhal, no nível em que inervam os músculos.

Função

A principal função do trato corticoespinhal é o controle voluntário do movimento. Através de suas divisões, permite:

• Movimentos precisos e coordenados dos membros distais.
• Controle da postura e do equilíbrio.
• Controle dos músculos do tronco.

Lesões

Lesões no trato corticoespinhal podem resultar em uma variedade de déficits motores, dependendo da localização e da extensão da lesão. Alguns exemplos incluem:

• Fraqueza muscular (paresia) ou paralisia (plegia) (https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Paralisia), geralmente contralateral à lesão (no lado oposto do corpo).
• Espasticidade: Aumento do tônus muscular e reflexos exagerados.
• Perda de habilidades motoras finas.
• Sinal de Babinski positivo.

A recuperação após uma lesão do trato corticoespinhal pode variar e depende de vários fatores, incluindo a idade do paciente, a gravidade da lesão e a eficácia da reabilitação.